Nikdy neužívejte zdvojenou dávku nebo dvě dávky krátce po sobě. Pokud jste si vzali omylem dávku léku dvakrát nebo dávka, kterou jste vzali omylem, výrazně překročila Vaši běžnou dávku, kontaktujte, prosím, svého lékaře. Dbejte na to, abyste měli dostatečnou zásobu léku, zejména pokud cestujete. Monitorování během léčby warfarinem Léčba warfarinem může být ovlivněna Vaším aktuálním zdravotním stavem, současně užívanými léky, složením stravy a řadou dalších faktorů. Proto jsou nutné pravidelné laboratorní kontroly krevní srážlivosti (tzv. Quickův test). Výsledky tohoto testu jsou vyjadřovány hodnotou INR (International Normalized Ratio). Čím vyšší je hodnota INR, tím vyšší je účinnost léčby. Pro většinu pacientů je optimální rozmezí INR mezi 2-3, ale v některých indikacích může být i mezi 2, 5-3, 5. Pokud se Vaše hodnoty INR budou nacházet mimo léčebné rozmezí, lékař Vám dávku warfarinu upraví. Závažné vedlejší účinky Nejzávažnějším nežádoucím účinkem warfarinu je krvácení. Riziko krvácení se zvyšuje se zvyšující se hodnotou INR.
Řešením takového poškození je až transplantace jater, " vysvětlila pro Michaela Bažantová, mluvčí České lékárnické komory. Zároveň ale zdůraznila, že při dodržení doporučených dávek jsou léky s obsahem paracetamolu velmi účinnou a bezpečnou možností léčby. Především horečky či bolesti. Pro část pacientů mohou být navíc i možností jedinou. Jedná se například o pacienty s rizikem vzniku žaludečního vředu a nebo užívající přípravek warfarin na ředění krve. Neznalost neomlouvá a nepomůže O rizicích paracetamolu nicméně stále mnoho lidí nic netuší. "Řada pacientů o možnosti předávkování paracetamolem do naší kampaně nevěděla. Velmi široká dostupnost mnoha léků s paracetamolem někdy v pacientech mylně vyvolává dojem, že se nejedná o lék, jehož užívání má svá pravidla a také omezení, ale o zcela bezrizikové běžné zboží, " nastínila Bažantová. Doporučuje proto vždy léčení – i tímto jinak bezpečným a volně prodejným lékem – konzultovat s lékárníkem nebo farmaceutickým asistentem v lékárně. Paracetamol je obsažen napoříklad v: Panadolu, Paralenu, Coldrexu, Paramaxu.
K tomu se používají fibrinolytika. Aby byla léčba účinná, musí být zahájena co nejdříve po vzniku uzávěru cévy (větš. 1-6 hodin). Fibrinolytika se používajík trombolytické léčbě při infarktu, plicní embolii nebo hluboké žilní trombóze. Velkým rizikem je u většiny z nich krvácení, protože nepůsobí zcela specificky pouze v místě uzávěru cévy. Použití fibrinolytik je kontraindikováno např. po operacích, porodu, při výskytu žaludečních vředů nebo přítomnosti jiného krvácení v organismu. Patří sem např. streptokináza, což je protein produkovaný některými bakteriemi rodu Streptococcus, a altepláza připravovaná specifickou technologií genového inženýrství. K zástavě lokálního krvácení lze v současnosti využít širokou škálu přírodních látek, které mají nulový potenciál dráždit a alergizovat a jsou dokonale vstřebatelné. Jedná se např. o látky odvozené od celulózy, želatinu, kolagen nebo fibrin. Systémově působí např. kyselinatranexanová podávaná např. při vystupňovaném krvácení po operaci, extrémně silné menstruaci apod.
TEST ARTICLE Cévy Klára 12. 10. 2020 Dobrý den, v říjnu 2018 jsem prodělala plicní embolii malého rozsahu, příčina nebyla jednoznačně určena, žádná z mutací neprokázána. V květnu 2019 mi byl v IKEM implantován Amplatzův okluder, po embolii jsem rok brala lék eliquis (v říjnu 2019 vysazen), činnost plic dle vyšetření normální, v současné době žádná medikace. V návaznosti na probíhající emidemii covid-19 bych se chtěla zeptat - vzhledem k tomu, že při některých průbězích této nemoci byl popsán vznik sraženin - jestli bych měla preventivně něco brát jako prevnci proti vzniku sraženin, případně co, a zda mohu při případné teplotě brát běžně doporučované léky ke snížení teploty - paralen nebo ibalgin? Děkuji za odpověď. Odpovídá lékař: MUDr. Lenka Špatná Ondrášková Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Dobrý den paní Kláro. Velmi Vám děkuji za Váš dotaz. Věřím, že se v současné době o sobě bojíte, ale důležité je zachovat klid a zdravý rozum. Dle mého názoru. Je důležitá prevence. Dbát o své zdraví v rámci imunity.
Užívá se např. v prevenci a terapii hluboké žilní trombózy a plicní embolie. Mechanismus jeho účinku je poměrně složitý, narušuje v podstatě normální funkci vitamínu K, který je nezbytný pro tvorbu účinných koagulačních faktorů. Jeho antikoagulační účinek nastupuje s několikadenním zpožděním, proto je v akutních případech potřeba zahájit terapii parenterálními antikoagulancii (viz. výše). Warfarin nelze užívat v těhotenství kvůli riziku vrozených vývojových vad. Těhotné ženy s poruchou krevní srážlivosti si musí aplikovat nízkomolekulární hepariny. Jelikož mezi hlavní nežádoucí účinek podávání warfarinu patří zvýšená krvácivost, neměl by být podáván u pacientů s těžkou hypertenzí (vysoký krevní tlak), kde je vysoké riziko krvácení do mozku, žaludečními vředy, poruchou funkce jater a ledvin nebo po těžkých úrazech např. hlavy. Pacient užívající warfarin musí pravidelně docházet na kontroly krevní srážlivosti (tzv. Quick test) a užívání veškerých ostatních léčivých přípravků i doplňků stravy konzultovat s lékařem či lékárníkem.
Tyto léky by se tedy měly dohromady kombinovat jen v doporučených dávkách. Například Ibalgin či Brufen už obsahují jinou látku – ibuprofenum. Dejte si pozor, jak léčíte nachlazení:
by při léčbě warfarinem neměly být užívány. Je to proto, že dráždí žaludek a zvyšují riziko krvácení. Zvlášť nebezpečné může být užívání těchto léků u lidí, kteří prodělali žaludeční či dvanáctníkový vřed. Pokud je užívání těchto přípravků nezbytné, doporučuje se užívat co nejnižší účinnou dávku po co nejkratší možnou dobu a po dohodě s lékařem léky na ochranu žaludku a snížení kyselosti žaludečních šťáv. Strava Ačkoli většinou není nutné měnit Vaše stravovací návyky, měli byste vědět, že příliš vysoký, nízký nebo kolísavý příjem vitaminu K potravou může vést ke komplikacím léčby warfarinem. Jestliže jste vegetarián, vegan nebo se stravujete jiným alternativním způsobem, proberte svůj jídelníček s lékařem nebo nutričním terapeutem. Pokud to bude nutné, poradí Vám, jak složení stravy vhodným způsobem upravit. Držíte-li nějakou dietu nebo se k tomu chystáte, informujte o tom svého lékaře. Neměňte výrazně složení ani množství stravy, dbejte na její pestrost a vždy jezte od každého druhu jídla spíše menší množství.